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Como ya explicamos en un artículo anterior, el síndrome de boca ardiente consiste en el ardor persistente o periódico en la boca sin una causa evidente y, por desgracia, la mayoría de las veces no puede señalarse cuál es la causa que lo provoca.

Por ello, es necesario acudir a la consulta del dentista para conseguir un buen diagnóstico y, dependiendo de este, aplicar el tratamiento más idóneo.

Diagnóstico

No existe ninguna prueba que confirme si se tiene o no el síndrome de boca ardiente. Aun así, tu dentista tratará de eliminar otros problemas antes de conseguir el diagnóstico correcto.

Tu dentista o tu médico comprobará tu historia clínica y los medicamentos que tomes, revisará tu boca y te dirá que le expliques los síntomas que tienes, tus hábitos bucales y el cuidado bucal que te haces diariamente. Asimismo, es posible que te haga una revisión médica general para localizar síntomas relacionados con otras patologías.

Pruebas para el diagnóstico

Algunas de las pruebas que pueden realizarse para el diagnóstico son:

• Pruebas de alergias. Es posible que tu médico lo recomiende para saber si eres alérgico a algún alimento, aditivo o componentes de las dentaduras postizas.
• Análisis de sangre. Se utilizan para comprobar tu hemograma completo, factores nutricionales, función tiroidea, niveles de glucosa y función inmunológica, que pueden señalar cuál es el origen de la molestia.
• Cultivo y biopsia oral. Se recogen muestras de la boca y se analizan para saber si existe una infección por virus, hongos o bacterias.
• Análisis de reflujo gastroesofágico. Con este análisis se puede especificar si hay o no reflujo gastroesofágico.
• Mediciones de la saliva. Cuando se tiene este síndrome, existe la posibilidad de tener la boca seca, por lo que un estudio de la saliva permitirá comprobar si el flujo de la saliva es insuficiente.
• Suspensión temporal de medicamentos. Hay medicamentos que, al tomarlos, pueden fomentar las molestias en la boca, por lo que el médico puede recomendar que se suspenda la toma de dichos medicamentos de forma temporal, en la medida de lo posible, para comprobar si las molestias desaparecen o permanecen. Es posible que dejar de tomar algunos medicamentos sea peligroso, por ello no debes hacerlo solo sino cuando el médico lo sugiere.
• Pruebas por imágenes. Es probable que el médico aconseje realizar un TC, RM u otro tipo de pruebas por imágenes para saber si hay otro tipo de problemas.
• Cuestionarios psicológicos. En algunas ocasiones pueden solicitarte que contestes algunos cuestionarios para ayudar en la decisión de si existen o no síntomas de ansiedad, depresión u otro tipo de trastornos mentales.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de boca ardiente secundario depende de cuáles sean las patologías sin diagnosticar que puedan provocar las dolencias bucales.

La sustitución, por ejemplo, de dentaduras postizas que no se adaptan bien o la toma de suplementos para el tratamiento de déficits vitamínicos pueden calmar los dolores. Debido a ello, es de gran importancia la identificación del origen. Cuando se pone tratamiento a los problemas no diagnosticados, los síntomas de este síndrome tendrían que mejorar.

Asimismo, no se conoce ninguna cura para el síndrome de boca ardiente ni una forma exacta y acertada de tratarlo. Aún no existen estudios concluyentes sobre los procedimientos más eficaces para el síndrome. El tipo de tratamiento variará en función de los síntomas que tengas y se utiliza solo para controlarlos. Antes de encontrar el tratamiento idóneo para reducir tus dolencias bucales, puede que tengas que probar diversos métodos.

Algunos tratamientos pueden ser:

• Enjuagues orales concretos
• Sustitutos de la saliva
• Medicamentos anticonvulsivos, como el clonazepam
• Algunos antidepresivos
• Analgésicos elaborados a partir de pimientos picantes, como la capsaicina
• Medicamentos bloqueantes del dolor neurálgico
• Terapia cognitiva conductual

Alternativas caseras y forma de vida

Para disminuir los síntomas y las dolencias bucales, también se puede:

• Beber mucho líquido para disminuir la sensación de sequedad bucal
• Evitar líquidos o alimentos ácidos (café, tomates, zumo de naranja…)
• No utilizar productos que contengan tabaco
• Evitar el alcohol y otros productos que contengan alcohol, debido a que es posible que irriten el revestimiento bucal
• Tomar decisiones que ayuden a disminuir el estrés
• Evitar alimentos picantes o con muchas especias
• Utilizar marcas de pastas de dientes suaves o sin gusto, por ejemplo aquellas específicas para dientes sensibles o alguna que no lleven menta
• Evitar aquellos productos que contengan menta o canela

Una fisura dental es un agujero o grieta pequeña que aparece en la parte exterior del diente. Casi siempre son tan pequeñas que no pueden apreciarse.

Para poder localizarlas y realizar un diagnóstico, se podría hacer una radiografía dental. Además, en algunas ocasiones pueden verse también haciendo un reconocimiento profundo en el dentista.

Tengo una fisura dental, ¿qué hago?

Es posible que tengas una fisura, pero que el diente no se fracture. Esto hará que tengas dolor en dicho diente.

Lo más común es que te duela cuando masticas o muerdes, pero es posible que también te duela con el simple contacto entre dientes. Puede aparecer dolor al tomar bebidas muy frías, aunque no lo hará con el calor.

Cuando tengas alguno de estos síntomas, lo recomendable es asistir a la clínica dental para que observen tu diente con una radiografía periapical, algo que permite la detección de las fisuras.

La fisura dental no fractura el diente, haciendo que parezca que está sano pero ocasionando dolor. Es posible que afecte a diversas partes como la raíz y la corona, además de aparecer en diferentes direcciones, es decir, oblicua, vertical u horizontal. Además, las fisuras pueden ser totales o parciales.

En numerosos casos no puede señalarse la causa exacta que ocasiona el problema, pero está claro que las fisuras resultan de fuerzas que sobrepasan el límite elástico que tiene la dentina y, por lo tanto, provocan que esta se agriete.

Síntomas de la fisura dental

La fisura dental puede provoca numerosos síntomas, los cuales se pueden confundir con otro tipo de problemas.

El dolor aparece cuando se muerden alimentos o se toman bebidas demasiado frías. Además, puede manifestarse cuando se hacen movimientos específicos con la mandíbula.

Dependiendo del lugar, la extensión y el sentido de la fisura dental, se pueden presentar uno o todos los síntomas, además de otros. Por ello, al existir tantas combinaciones, el diagnóstico se vuelve muy confuso.

Asimismo, una de sus características más importantes es que aparece una fisura con la siguiente fractura de las piezas dentales.

Cómo tratar la fisura

Dependiendo de la extensión de la fisura, se aplicará un tratamiento u otro. Es decir, el tratamiento varía en función de la extensión y del lugar donde se encuentre.

Cuando la fisura vertical afecta únicamente a la corona, es posible tratar el diente. pero si la fractura daña la raíz y la corona, no podrá tratarse el diente y tendremos que extraerlo.

Es muy habitual aconsejar la endodoncia, con la siguiente corona dental para que los trozos fisurados se unan y puedan protegerse los vértices.

Síndrome del diente fisurado

Este síndrome consiste en un problema bastante desconocido, pero muy frecuente, con un diagnóstico bastante complejo.

Se trata de la existencia de una fisura tan pequeña que es casi imposible de localizar. Además, en gran cantidad de ocasiones son dientes que no tienen caries y tampoco han tenido que restaurarse, por lo que el diagnóstico se complica.

Normalmente este síndrome se manifiesta en los morales y es más común en personas de 30 a 60 años.

Signos y síntomas más comunes

• Dolor repentino e intenso cuando se muerde o mastica.
• Persona mayor de 20 años (con más frecuencia de 30 a 60 años).
• Reacción exagerada al frío.
• Síntomas presentes de semanas a meses.
• Difíciles de localizar.
• Dolor al cerrar la boca y realizar movimientos específicos de la dentadura.
• Aparición predominante en los premolares y el primer molar inferior.

Aunque las fracturas implican a los dientes anteriores, normalmente resultan de un traumatismo dental.

Causas de las fisuras dentales

Las causas que no pueden ser controlados ni modificados por el dentista son:

• Bruxismo
• Ciclos térmicos
• Accidentes masticatorios
• Configuración natural de los huecos y vértices dentarios

Aun así, existen otras causas relacionadas con los procesos de restauración que sí pueden ser controlados por el dentista.

Prevención

• Evita rechinar o apretar los dientes.
• Intenta no aplicar presión en los dientes.
• Utiliza férulas de descarga si padeces bruxismo.
• Acude a la consulta del dentista para comprobar si la causa es un traumatismo.

Tratamiento del diente fisurado

Cualquier persona, independientemente de su edad, tienen más tensión en sus vidas y, por tanto, posibilita la aparición de hábitos que tengan como consecuencia la formación de fisuras, por ejemplo el bruxismo.

Además, los traumatismos también hacer que la estructura dental esté más débil y se fomente la aparición de fisuras.

Aun así, no es motivo para asustarse porque los dientes fisurados se pueden recuperar. Para ello, es necesario reconocer los síntomas más característicos y hacer un diagnóstico lo más precoz posible de la fisura. Esto es importante, porque cuanto más se tarde más grande se hará la fisura y podrá incluso aparecer una fractura.

En la mayoría de los casos, el tratamiento tiene un resultado positivo, pero es posible que en alguna ocasión el diente se rompa y sea necesario extraerlo.

Por ello, es muy importante asistir a la consulta del dentista cuando apreciemos algún tipo de dolor y no sepamos dónde está el origen.